書評醬第10章 專家
今天禮拜六，梁萬明不上班，不過早上一大早卻要送兒子去培訓班。
現在的孩子，確實比以前的孩子幸福多了，吃的好，穿的好，可壓力卻一點不少。
人都說沒孩子以前過自己，有了孩子過孩子，這話是一點都沒錯。
梁萬明雖然是省中醫醫院的主任，可在孩子的事情上卻一點也不敢放鬆，禮拜天給孩子的輔導班那是安排的滿滿的。
週六上午補英語，週六下午補數學，禮拜天上午有舞蹈，下午有鋼琴。
當醫生，平常工作忙，沒當主任之前梁萬明陪孩子的時間更少，現在當了科主任倒是能稍微多一點時間，只要自己方便，也就儘可能的親自送孩子去補習班。
禮拜六上午的補習班是兩個小時，九點到十一點。
送了孩子，梁萬明正打算開著車先回去，畢竟補習班距離家裡不算遠，十點半再出發過來接人完全來得及，可路過西亞社區醫院的時候，梁萬明看了一眼西亞社區醫院的牌子，打了個方向，把車在附近停好，下了車向西亞社區醫院走去。
他想起了上週給孩子班主任彭敏的愛人開方子的那位雲醫生。
反正閒著沒事，等會兒還要接孩子下課，回家和不回家沒什麼區別，正好去社區醫院轉一轉，差不多時間也就到了。
走進社區醫院，梁萬明發現人還不少。
週六接診區不上班，沒有孩子打防疫針，其實社區醫院的人都少了不少了，可在梁萬明看來，人也不少。
這還是梁萬明第一次來這種規格的小醫院。
自己就是醫生，而且是省中醫醫院的醫生，平常家裡人有個頭疼腦熱的都去了大醫院了，很少去小診所和小醫院。
而梁萬明哪怕偶爾去一些小醫院坐診，最低規格的也都是縣醫院了，鎮一級社區一級的還真沒來過，說實話，還真有點好奇。
社區醫院又不大，進了門是收費室，再往進走就是診室了，一號診室和二號診室是相連的，兩隔壁，雲珩的中醫診室在對面的位置，畢竟是以前的雜物間，相對偏一些。
梁萬明一路走過，向診室裡面看著，一號診室和二號診室的患者不少，每個診室差不多都有十幾位患者在排隊，隊伍都已經排到門口了，這種現象其實已經不多見了，現在哪怕是去縣醫院，人家也掛號呢，一些診所患者多了都實行掛號制，不掛號的醫院還真不多。
從一號診室和二號診室走過，梁萬明左右看了看，看到對面還有一間診室，也就走了過去，走進了才看到診室的門上寫著“中醫診室”的字樣。
診室門開著，梁萬明向裡面看了一眼，一位年輕人正在給患者診脈，診室內也就一位患者，比起其他兩個診室，確實顯得冷清了不少。
梁萬明是中醫，也就對中醫有興趣，索性邁步走了進去。
正在給患者診脈的醫生很年輕，看上去也就二十六七歲的樣子，梁萬明也沒認為這位就是他所找的雲醫生，就站在邊上看著。
雲珩正在給患者診脈，察覺到有人進來，抬頭看了一眼，客氣的招呼道：“桌子上有登記表，記得填一下。”
“好。”
梁萬明點了點頭，應了一聲，不過卻沒有動，他又不是來看病的。
“哪裡不舒服？”
雲珩一邊摸著患者的脈象，一邊詢問。
剛才女患者進門的時候，雲珩就已經在觀察對方了。
望氣色，看形體，觀走姿…….
這些都是中醫望診最基礎的元素。
女患者神志清楚，不過面色發紅，嘴唇乾燥，鞏膜有些輕微的黃色。
雲珩把登記表遞給對方，示意對方填寫之後，就開始給對方診脈，一邊摸脈一邊詢問。
中醫的診病手法，望、聞、問、切，摸脈就是切診的範疇，現在大多數中醫普遍用的都是寸關診脈法，也就是三根手指分別按患者手腕的寸、關、尺三個部位，用輕、中、重三種不同的力度來感受患者的脈搏。
診脈的時候醫生要保證心態平和，呼吸平穩，往往以自己的呼吸來衡量患者的脈搏，因而也有一息幾數的說法。
雲珩臨床經驗不多，不過基礎理論還算紮實，架勢拿的也算標準，不過在梁萬明看來稍顯拘謹。
就像是剛剛拿到駕照的司機一樣，開車的時候兩隻手抓著方向盤，顯得非常僵硬，老司機單手握方向盤，那都是很自然的，身子很放鬆。
“發燒，三十九度，頭疼，四肢痠軟，噁心。”
女人道：“我已經發燒有好幾天了，前幾天一直在何醫生那邊看，輸液都三天了，可一直不見好。”
雲珩點了點頭，他就說看著女患者眼熟，感情輸液好幾天了，他這幾天這是天天去輸液室幫忙，賺時間呢，運氣好一天還能收穫十分鐘左右的時間。
聽著怎麼這麼彆扭呢，不過這也是事實啊，模擬空間沒時間就是擺設。
雲珩鬆開女患者的手腕，站起身：“嘴張開，我看一下舌頭。”
看過之後，雲珩一邊提筆寫著，一邊下意識的低聲唸叨：“主訴，頭疼、四肢痠軟、發熱……..神志清楚、面赤、口唇乾燥，鞏膜輕度黃染，舌根白膩……脈細數。”
這也是剛入行的一些醫生的通病，為了怕犯錯或者自己記錯，輕聲默唸，加強記憶，不過雲珩的這麼默唸卻正好被邊上的梁萬明聽的一清二楚。
寫了患者的主訴和症狀，雲珩微微沉吟。
雲珩的臨床經驗不算豐富，不過還好這一個禮拜他也在模擬空間診治了不少患者了，遇到的患者也大都是風寒、風熱之類的，也就是所謂的感冒發燒的患者。
再加上以前在學校學到的，女患者的這個病雲珩也有些頭緒，不過畢竟是新人，他還是以謹慎為主。
寫過症狀，雲珩拿了一張空白紙又在邊上寫寫畫畫，整理自己的思路，大概耽誤了三分鐘，雲珩這才抬起頭對女患者道：“你這個情況應該是風溫時邪，挾溼焦阻，從症狀上看，有化熱轉氣之像…….”
邊上的梁萬明剛才看到雲珩寫寫畫畫，頓時就有些失了興趣，一看就是新人，沒什麼經驗，也沒什麼信心，這是拿患者練手呢？
不過這兒不是省醫院，他也不好多說，就打算看看雲珩怎麼開藥，心想要是這小子敢亂開藥，他再出聲，總不能看著這小子胡亂糊弄患者吧。
正這麼想著，卻冷不丁聽到雲珩的話，頓時嘴巴微張。
剛才雲珩的默唸梁萬明聽見了，他也觀察著患者，再結合患者的主訴，他對患者的這個情況也有判斷。
雲珩一開口，梁萬明自然知道雲珩說的對不對。
“這個年輕人有兩把刷子！”
梁萬明看向雲珩，雖然雲珩剛才寫寫畫畫，診脈的架勢也有些僵硬，可辯證是沒問題的，過程不重要，結果對了，那才是最重要的。
“醫生，我又聽不懂，您就給我開個藥，我回去先吃上兩天。”
女患者是剛從何海鵬那邊過來的，在那邊看了差不多四五天了，吃藥，打針，她都有些沒耐心了，要不是剛才看到彭敏夫婦給雲珩送錦旗，她才不來雲珩這兒呢，說穿了這位也是來碰運氣的。
雲珩沉吟了一下，道：“這個藥我可以開，不過我要先給你說清楚，你這個情況比較複雜，一劑藥吃不好，而且前期症狀可能還會有加重的表象，如果到時候你覺得我開的藥有問題，不想吃了，又去換別的醫生，那就相當麻煩了，所以我要先說清，你要願意配合，我給你一直看到底，保證你痊癒，你要是看一半覺得信不過，那我不能給你開這個藥，你可以去找別的醫生。”
邊上的梁萬明更是嘴巴大張，嘴裡面能塞進去一個大鴨蛋。
他覺得自己看走眼了，這個年輕人哪兒是什麼新人，這臨床經驗相當老道啊，沒開藥竟然就能預判患者用藥之後的情況，單單這一手，就相當了不起了。
梁萬明很清楚，女患者的這個情況正如這個年輕醫生所說，屬於風溫溼邪，挾溼焦阻，從症狀上看，有化熱轉氣之像。
這種情況治療的話應該以清濁洩熱為主，但是在治療的過程中，患者前期用藥卻會出現熱勢壯盛，起伏不解，汗出不暢的情況。
就像是用水熄火，剛把水倒上去的時候，火勢會有一個短暫的壯大，差不多就是這麼一個道理。
可這個情況放在治療的過程中，就會呈現出一種病情加重的跡象，這個時候大多數人的第一反應就是醫生開的藥有問題，要麼不吃了換醫生，要麼上門罵人。
梁萬明在省中醫醫院幹了二十多年，遇到過形形色色的患者，也遇到過各種各樣的情況，類似這一次這樣的患者也遇到過，有的醫生交代不清，開了藥完事，造成的後果也就是前面說的哪兩種。
梁萬明剛才還在替雲珩擔心，心說這個患者不好治，過程比較艱難，搞不好患者不買好，還要找茬，卻沒想到雲珩藥還沒開，先把情況給患者說明了。
雲珩因為有模擬空間的緣故，這一週確實接觸過一些各式各樣的發熱感冒的患者，也算是有了一些經驗，再加上模擬空間的時間是以患者的感激程度來衡量的，所以雲珩在治療的時候都是儘可能的耐心，給患者留一個好印象，儘可能的細心，把能想到的就交代到，避免患者有什麼誤解。
也正是這個儘可能的耐心和儘可能的細心也同時讓雲珩能多想一些，多考慮一些。
“吃了藥還會嚴重？”
女患者一愣。
雲珩耐心的解釋：“這是一個好轉的過程，但是剛開始吃藥，病情肯定有一個反覆，在中醫中，一般來說發熱大都是機體、正氣和邪氣相爭，導致陰陽失調的一種病理反應，用藥之後正邪相爭的局面被打破，肯定會有一個反覆的過程。”
梁萬明是越聽越心驚。
這個年輕人了不得啊。
雖然雲珩說的這些梁萬明都是知道的，可畢竟眼前這位相當年輕啊，這麼年輕就能有這種見識，真的是不多見。
女患者有些猶豫。
雲珩說的她聽不太懂，她這個情況自己認為其實不算什麼大病，就是感冒發燒而已，都已經治療了四五天了，再治療還要嚴重，那要治療到什麼時候去？
現在的人，不少人對醫生都不是很信任，再加上現在網絡發達，一些人病了還喜歡在網上找答案，自己猜想，覺得我這個病不嚴重，你怎麼一直治不好，我這個病不嚴重，怎麼花了這麼多錢之類的。
女患者這會兒就是這樣的想法。
“要不您再去大醫院看一看？”
雲珩客氣的建議道，人家患者不信任，他自然不能強求。
強扭的瓜不甜，特別是治病救人方面，更是半點勉強不得，醫生治病，還要患者配合，患者不配合，醫生的十成水平往往都發揮不出三成。
“人家醫生說的沒錯，你這個情況確實比較麻煩，從西醫的角度講，你這個情況屬於嚴重的病毒性感染，治療起來很麻煩……”
眼看著患者還在猶豫，梁萬明忍不住出聲了。
女患者抬起頭看了一眼梁萬明，沒好氣的道：“你是醫生，亂插什麼嘴？”
梁萬明一愣，有些無語，伸手打算從身上掏自己的胸牌，這才想起今天休息，壓根沒帶。
索性梁萬明打開手機，從百度上找到自己的介紹和照片遞給了女患者：“我還真是醫生。”
“中州省中醫醫院中醫內科主任，主任醫師……..”
“您是梁主任？”
女患者瞬間就站起身來，顯得相當恭敬。
梁萬明這位省中醫醫院的科主任，主任醫師，那可算是正兒八經的專家了，一週也就坐診一天，尋常人想掛個梁萬明的號都不是那麼容易的。
這也是這兩年各大醫院都實行了實名制，沒實名之前，梁萬明的專家號被黃牛們炒到了1500，女患者之前陪著家裡人去省中醫院看病那是實打實瞭解過的。